ปวดขาพับ งอขาไม่ได้ อยากรักษา?

ก่อนอื่นต้องถามก่อนว่าคุณมีโรคประจำตัวหรือเปล่าเพราะฉันเคยปวดค่ะแต่ว่าฉันมีโรคประจำตัวนะ ไปหาหมอๆบอกว่าน้ำมันไขข้อแห้งค่ะและข้อกระดูกเสื่อมต้องหา Calcium ทานหรือผสมน้ำดื่ม ตอนนี้ฉันก็ยังรักษาอยู่เลยค่ะ

[11 เม.ย. 51 : 16:32:14] นศภ.อรสุดา เทิดรัตนพงศ์/ อ.วรนุช แสงเจริญ jikie@hotmail.com IP [ xxx.123.96.227] : 2 | |

โรคข้อเสื่อมเป็นความผิดปกติของข้อที่พบได้บ่อยในช่วงเข้าสู่วัยกลางคนและพบมากขึ้นในผู้สูงอายุ ลักษณะของโรคเกิดจากกระดูกอ่อนผิวข้อถูกทำลายลงอย่างช้าๆจนเป็นเหตุให้มีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างของข้อ ได้แก่ มีน้ำสะสมในข้อเพิ่มขึ้น กระดูกงอกผิดปกติ กล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อหย่อนยาน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนี้จะทำให้เคลื่อนไหวข้อได้จำกัดรวมทั้งทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อได้

โรคข้อเสื่อมพบบ่อยในตำแหน่งของข้อที่ต้องรับน้ำหนักมากเช่น ข้อเข่า ข้อสะโพก ข้อต่อกระดูกสันหลัง เป็นต้น ข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อมมักทำให้มีอาการปวดหรือไม่สบายข้อเมื่อต้องยืนหรือเดิน แต่ที่ข้อต่อกระดูกสันหลังเสื่อมมีผลทำให้ปวดหลังและปวดต้นคอ นอกจากนี้ข้อเสื่อมก็อาจพบที่ข้อต่างๆทั่วร่างกายได้โดยเฉพาะข้อที่เคยได้รับการบาดเจ็บ มีการติดเชื้อ หรือเคยมีข้ออักเสบมาก่อน

อาการปวดของโรคข้อเสื่อมส่วนใหญ่มักเกิดในขณะที่มีการใช้งานของข้อและอาการจะดีขึ้นเมื่อได้พัก อาจมีอาการฝืดตึงข้อไม่นานเกินกว่าครึ่งชั่วโมงในช่วงเช้าหลังตื่นนอนหรือภายหลังอยู่ในอิริยาบถท่าใดท่าหนึ่งนานๆเช่น หลังจากขับรถ เป็นต้น สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมที่มีอาการรุนแรงมากทำให้มีอาการปวดข้ออย่างมากและรุนแรงเมื่อใช้

ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการที่กระดูกอ่อนผิวข้อถูกทำลาย ปัจจัยที่อาจทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อถูกทำลายได้แก่

1. การมีน้ำหนักตัวมาก

2. กิจกรรมบางอย่างที่ทำให้ข้อต้องรับแรงกดมากจนเกินไปเช่น การนั่งคุกเข่า หรือนั่งพับเพียบเป็นเวลานาน

3. ปัจจัยทางพันธุกรรม โดยเฉพาะในครอบครัวที่มีประวัติข้อและกระดูกอ่อนผิวข้ออ่อนแอ

4.อายุ แต่อย่างไรก็ตามยังไม่มีข้อสรุปชัดเจน

เป้าหมายของการรักษาคือ ลดอาการปวดและรักษาการทำงานของข้อให้สามารถใช้งานได้ตามปกติ การรักษาจึงไม่เพียงแค่ให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่จะต้องรักษาด้วยการทำกายภาพบำบัดร่วมด้วย สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อมรุนแรงการรักษาด้วยการผ่าตัด (สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย,2008)

Glucosamine Sulphate เป็นยาที่ช่วยชะลอการดำเนินไปของโรค โดยออกฤทธิ์กระตุ้นการสังเคราะห์ของสารที่เป็นส่วนประกอบสำคัญในการท ำงานของข้อกระดูก และกระตุ้นการซ่อมแซมข้อกระดูก (Micromedex, 2008)

Artroni® เป็นชื่อการค้าของยา glucosamine sulphate ในรูปแบบ Crystalline โดยใน 1 แคปซูลจะมีตัวยาขนาด 314 mg

ขนาดยาที่ใช้:

อาการปวดข้อเล็กน้อยถึงปานกลาง: กินวันละ 2 แคปซูล ก่อนอาหาร15 นาทีติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

อาการปวดข้อรุนแรง: เริ่มกินวันละ 2 แคปซูล ก่อนอาหารติดต่อกัน15 นาทีอย่างน้อย 8 สัปดาห์ และกินต่อเนื่องไปอีกเป็นเวลา 3-4 เดือน จากนั้นควรหยุดยาเ��็นเวลา 6 เดือน แล้วสามารถเริ่มกินยาได้อีกครั้ง (CMP Medica, 2008)

ข้อควระระวัง : ไม่ควรใช้ในผู้ที่แพ้สัตว์น้ำจำพวกมีเปลือก (shellfish) เช่นหอยกุ้งปู เนื่องจาก glucosamine สกัดจากเปลือกของสัตว์น้ำ

ระยะเวลาที่ยาเริ่มแสดงผลคือ 2-3 สัปดาห์หลังเริ่มกินยา และช่วงเวลาในการรักษานั้นสามารถกิน glucosame sulphate ติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ จนถึง 3 ปี (Micromedex, 2008)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง ท้องผูก ท้องเสีย ส่วนอาการข้างเคียงที่มีการพบบ้างได้แก่ ง่วงซึม ปวดหัว ผื่น คันที่ผิวหนัง (Mcqueen, 2004)

ยาชนิดอื่นที่สามารถใช้ในการรักษาโรคข้อเสื่อมมีหลายชนิด ได้แก่

ชนิดทาภายนอก ฉีดเข้าข้อและรับประทาน ยาทาภายนอกเช่น เจลที่ทำจากส่วนประกอบของพริกหรือ capsaicin gel ยารับประทานได้แก่ ยาต้านการอักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์ ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดและลดอาการข้อบวม สำหรับอาการปวดที่รุนแรงอาจต้องพึ่งยาบรรเทาอาการปวดกลุ่มอนุพันธ์ของมอร์ฟีน สำหรับการฉีดยาสเตียรอยด์หรือน้ำไขข้อเทียม (hyaluronic acid) นั้นจะมีประโยชน์ในโรคข้อเสื่อมบางชนิดและในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น(สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย,2008,

ลองซื้อน้ำมันนวด ของช้อนทองมงคลมาใช้ ดีมากเลยนะ อาการปวดดีขึ้น ตอนนี้หายละ พอดีไปหาในเว็บแล้วเค้าบอกว่าใช้ดี เลยลองดู 1 ขวด ดีจริงๆ ใช้กันทั้งบ้านเลยคราวนี้ 1 ขวดซื้อมานานละ ยังไม่หมดเลย

อาจเป็นจาก เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ หรือ หมอนรองกระดูกเข่า ก็ได้ครับ

คงต้องไปพบหมอกระดูกและข้อ ให้ตรวจดูแล้วละครับ